在我们工作中受伤是能够得到一定赔偿的,但是很多在受伤之后不知道程序是什么样的,首先大家需要准备好材料,和写好赔偿申请,下面名律师就给大家说说工伤赔偿范文怎么写和申请工伤需要什么材料,希望对你有帮助。
工伤认定申请书
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:×××任××职务
联系电话:××××××
请求事项
请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月被招入公司,在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
据据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
此致
××县(市)劳动和社会保障局
申请人(签字):××
××××年××月×× 日
工伤赔偿范文
工伤调解协议书
甲方:
乙方: 身份证号码:
乙方是甲方的员工,于 年 月 日在工作期间发生受伤事故,后经**市劳动和社会保障局认定为工伤,经**市劳动能力鉴定委员会鉴定为 级伤残。现乙方与甲方就补偿其受伤事宜,经协商达成一致意见,由本会根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,制作此调解协议书:
一、 甲方已为乙方参加社保,社保基金支付乙方的医疗费及一次性伤残补助金。另,乙方受伤休息期间,甲方每月一直支付其工资。
二、 甲、乙双方现协商一致,乙方继续留在甲方工作,甲方提前将乙方离职时的应得的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金支付给乙方,乙方在离职时不得再提出一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗金的请求。根据《广东省工伤保险条例》的相关规定,双方协商由甲方支付人民币 元[大写 ]给乙方(该款包含《广东省工伤保险条例》中规定应付的所有工伤待遇项目:一次性伤残补助金差额、一次性伤残就业补助金、一次性工伤疗补助金、停工留薪期间等全部工伤保险待遇项目)乙方收到该笔款项后,不得再向甲方追索其他任何费用。否则,由此影响甲方生产经营,造成甲方损失的,乙方需赔偿。
三、 乙方在收取以上补偿款时,须出具收款凭证。
四、 本协议是甲、乙双方在平等、自愿基础上签订的,是双方真实意思表示,任何一方未受胁迫。
五、 根据《劳动争议仲裁调解法》第十四条的规定,调解协议书由双方当事人签名或者盖章,经调解员签名并加盖调解组织印章后生效,对双方当事人具有约束力,应当履行。
工伤赔偿范文
六、 本协议生效后,甲、乙双方解除工伤保险关系,乙方以后不得就此次工伤事故提出一切法律程序。
七、 本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,劳动部门备案一份。
甲方(盖章): 乙方(签名):
代表签名: 年 月 日
办理工伤时需要准备什么资料?
1、填写完整的工伤认定申请表;
2、伤亡人员与单位存在劳动关系的证明资料原件以及复印件;
3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书的原件以及复印件;
4、根据不同受伤情形,还需要提供以下材料的原件以及复印件:
属于履行工作职责受到暴力等意外伤害的,需要提供公安部门或者人民法院出具的证明材料;
属于因为外出期间因为工作原因受到伤害或者发生意外事故的,提交单位开除的因工外出证明材料;其中发生事故下落不明的还需要提交相关部门出具的证明材料;
属于交通事故或者城市轨道交通、火车事故等伤害,提交公安机关交通管理、交通运输、铁道等部门或者司法机关开出的法律文书;
属于从事抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动受到伤害,提交相关部门出具证明资料;
属于因战、因公负伤的复员转业军人旧伤复发的,提交革命伤残军人证以及本市工伤保险定点医疗机构开出的相关诊断证明。
如果是委托他人进行申请,应该同时提交委托人的身份证明,遇到其他特殊情况还需要提交证明材料。
工伤赔偿范文怎么写?申请工伤需要什么材料?读完上面相信大家都知道答案了,如果你觉得写的不好,可以向 名律师官网咨询,他们会帮助你的。